Dr.ssa Maria Angela Monti
Specialista in Medicina Fisica e Riabilitativa, Agopuntura e Mesoterapia.
Terapie
Esecuzione di terapie per il trattamento della spasticità quali:
- Blocco neuromuscolare con tossina botulinica sotto guida ecografica ed elettrostimolazione
- Test diagnostici con lidocaina per valutazione spasticità
- Valutazione indicazione/ricarica pompa al baclofen
- Agopuntura
- Mesoterapia
AGOPUNTURA
CHE COS’E’?
L’agopuntura è una branca della medicina tradizionale cinese. Consiste nell’infissione di aghi in particolari punti del corpo situati lungo i canali energetici che lo percorrono, con lo scopo di ripristinare un equilibrio energetico alterato nello stato di malattia. Molti studi in Letteratura hanno confermato l’efficacia dell’agopuntura per diverse patologie.
Sono ormai molte le ricerche scientifiche che riportano i benefici dell’agopuntura, ad esempio:
- la stimolazione della produzione di sostanze analgesiche e antinfiammatorie naturali (endorfine e neuromediatori) da parte delle cellule;[i]
- blocca e riduce la trasmissione della sensazione dolorifica; [ii] [iii]
- permette di modulare il dolore, secondo le ultime teorie sulla neurologia del dolore. [iv]
Gli aghi inoltre sembrano avere, sempre secondo la letteratura attuale, un’azione rilassante e antinfiammatoria sui muscoli e un’attivazione di aree specifiche a livello del sistema nervoso centrale.
PER QUALI PATOLOGIE È INDICATA?
Le indicazioni al trattamento con agopuntura sono molteplici; principalmente, nel nostro studio l’agopuntura viene utilizzata per il trattamento di malattie del sistema muscolo scheletrico ad esempio:
- lombalgia (dolore lombare)
- lombosciatalgie (dolore lombare con irradiazione sciatica agli arti inferiori)
- cervicalgia (dolore cerviale)
- cervico-brachialgie (dolore cervicale con irradiazione agli arti superiori)
- dolore specifici agli arti superiori e inferiori
- cefalee
L’obiettivo principale dell’agopuntura è la risoluzione delle algie ed è complementare ad altri trattamenti, come la fisioterapia, l’osteopatia, la terapia manuale e l’esercizio fisico.[v] [vi]
La prima seduta di agopuntura consiste in un colloquio approfondito seguito dall’infissione di aghi sottili, sterili e monouso, normalmente in numero di 8-12, in diversi punti del corpo. Gli aghi vengono lasciati in sede, mentre il paziente riposa su un lettino, per circa 20 minuti.
Il numero di sedute necessarie per completare il trattamento è variabile da 3 a 10, in relazione alla
patologia e alla risposta terapeutica. Normalmente le prime sedute vengono effettuate una volta alla settimana e quindi ogni 15-30 giorni. Possono essere necessari alcuni trattamenti di richiamo 2-3 volte all’anno.
Solitamente l’agopuntura non è dolorosa, è sicura e nella stragrande maggioranza dei casi non comporta effetti collaterali o complicanze. Al momento dell’infissione dell’ago il paziente può percepire un leggero fastidio che scompare in qualche minuto.
Non sono stati descritte reazioni avverse maggiori al trattamento con agopuntura, esse possono verificarsi molto raramente (minore all’1% dei casi), in cui il paziente può avvertire un leggero senso di malessere.
L’agopuntura può essere effettuata durante trattamento anticoagulante, malgrado la maggiore frequenza di comparsa di piccoli ematomi.
In questo Ambulatorio non vengono trattate le donne in stato di gravidanza.
Fonti bibliografiche
[i] Sierpina VS, Frenkel MA. Acupuncture: a clinical review. South Med J. 2005 Mar;98(3):330-7. doi: 10.1097/01.SMJ.0000140834.30654.0F. PMID: 15813160.
[ii] Jang JH, Song EM, Do YH, Ahn S, Oh JY, Hwang TY, Ryu Y, Jeon S, Song MY, Park HJ. Acupuncture alleviates chronic pain and comorbid conditions in a mouse model of neuropathic pain: the involvement of DNA methylation in the prefrontal cortex. Pain. 2021 Feb 1;162(2):514-530. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002031. PMID: 32796318; PMCID: PMC7808350.
[iii] Rowin J. Integrative neuromuscular medicine: Neuropathy and neuropathic pain: Consider the alternatives. Muscle Nerve. 2019 Aug;60(2):124-136. doi: 10.1002/mus.26510. Epub 2019 May 30. PMID: 31074875.
[iv] Wang QY, Qu YY, Feng CW, Sun WB, Wang DL, Yang TS, Sun ZR. [Analgesic mechanism of acupuncture on neuropathic pain]. Zhongguo Zhen Jiu. 2020 Aug 12;40(8):907-12. Chinese. doi: 10.13703/j.0255-2930.20190927-k0003. PMID: 32869605.
[v] Napadow V, Makris N, Liu J, Kettner NW, Kwong KK, Hui KK. Effects of electroacupuncture versus manual acupuncture on the human brain as measured by fMRI. Hum Brain Mapp. 2005; 24: 193-205
[vi] Dunning J, Butts R, Henry N, Mourad F, Brannon A, Rodriguez H, Young I, Arias-Buría JL, Fernández-de-Las-Peñas C. Electrical dry needling as an adjunct to exercise, manual therapy and ultrasound for plantar fasciitis: A multi-center randomized clinical trial. PLoS One. 2018 Oct 31;13(10)
[vii] Lewit K. The needle effect in the relief of myofascial pain. Pain. 1979 Feb;6(1):83-90. doi: 10.1016/0304-3959(79)90142-8. PMID: 424236.
[viii] Dunning J, Butts R, Young I, Mourad F, Galante V, Bliton P, Tanner M, Fernández-de-Las-Peñas C. Periosteal Electrical Dry Needling as an Adjunct to Exercise and Manual Therapy for Knee Osteoarthritis: A Multicenter Randomized Clinical Trial. Clin J Pain. 2018 Dec;34(12):1149-1158.
[ix] Gattie E, Cleland JA, Snodgrass S. The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2017 Mar;47(3):133-49.
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[xi] Dommerholt, J. Dry-needling-peripheral and central considerations. Journal of manual and manipulative therapy. 2011;19(4), 223-238
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[xiii] White, A., Cummings M., Filshie, J. Evidence of safety of acupuncture. An introduction to Western medical acupuncture. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2008.
